特別養護老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅の違い｜介護施設・老人ホームの違いを解説！

■特別養護老人ホーム（以下特養）とは
「老人福祉法第20条の5」に基づいた、常時介護を必要とする高齢者のための生活施設で、主に社会福祉法人や地方自治体が運営しています。

介護保険が適応される公的施設のため、民間の介護施設と比較して費用負担を抑えられるのが特徴です。

■サービス付き高齢者向け住宅（以下サ高住）とは

「高齢者住まい法第5条」に基づいた、高齢者のための賃貸住宅です。

「床面積は原則25㎡以上、バリアフリー」などの登録基準があり、主に民間企業が運営しています。サ高住には以下の2種類があり、そのほとんどが「一般型」です。

一般型･･･必要な介護サービスを個別で契約して利用する
介護型･･･施設内で必要な介護サービスを利用する

外泊や外出も自由にでき、生活の自由度が高いのが特徴です。

■特養の費用目安
入居一時金などの初期費用は不要で、月額費用のみがかかります。月額費用は、以下の項目の合計金額です。

・居住費
・食費
・施設サービス費（介護サービス加算）
・日常生活費

1ヶ月あたりの利用料金は施設や居室の種類により異なりますが、8〜14万円程度となります。
なお、特養では居住費と食費に対して減免制度が適用されるため、所得が低い人も継続して入居しやすい仕組みになっています。

■サ高住の費用目安
サ高住は「高齢者向けの住居」という位置づけのため、入居する際には敷金が必要です。敷金と、入居後の月額利用料の相場をまとめました。

敷金
・一般型･･･数万円～数百万円
・介護型･･･数万円～数千万円

月額利用料
・一般型･･･5万円～25万円
・介護型･･･15万円～40万円

月額費用は施設により異なりますが、一般的には以下の項目の合計金額となります。

・居住費
・管理費
・食費
・生活支援費
・介護保険サービス利用料

介護度が上がり、介護サービスの利用が増えると、その分費用も多くかかります。なお、サ高住の中には、入居時に一定期間の家賃を前払いする「前払い方式」を採用しているところや、初期費用として「保証金」を設定している住居もあります。

■特養の入居基準
65歳以上かつ要介護3以上の人
40～64歳で特定疾病のある要介護3以上の人

ただし、要介護1・2でもやむを得ない事情があると認められた場合は、特例で入居できるケースもあります。

■サ高住の入居基準
以下のいずれかに該当する単身・夫婦世帯が対象です。

60歳以上の人
60歳未満で要介護または要支援の認定を受けている人

ただし、これ以外に独自の基準を設けている住居も多いです。

「一般型」は自立〜要介護度の低い方が対象である一方、「介護型」は要介護5までの方が入居できる場合もあります。

また、賃貸住宅のため入居には連帯保証人が必要です。

■特養のサービス内容
食事や入浴、排せつなどの身体介護を24時間体制で受けられるほか、機能訓練や健康管理などの生活支援も充実しています。

医師や看護師の配置も義務づけられており、医療的ケアにも対応しています。

ただし、導入している医療機器や医師の勤務形態は施設により異なるため、必要な医療行為が受けられるか事前に確認しておきましょう。

多くの施設で看取りに対応しており、終身利用も可能です。

■サ高住のサービス内容
必ず受けられるサービスは以下の2つです。

・安否確認･･･職員が定期的に利用者の部屋を訪問し、異変があれば迅速に対応する
・生活相談･･･利用者の心身の不安、介護・通院の悩みなど生活のさまざまな相談に乗ってくれる

介護サービスが必要な場合、一般型では個別で介護サービス事業者と契約することで利用できます。介護型では、施設が提供する介護サービスの利用が可能です。

また、近年では要介護4・5の入居者も一定数存在することから、看取りに対応できる施設も増えています。

●特別養護老人ホーム
メリット
・時間を問わず介護サービスを受けられる
・入居一時金が不要で月額利用料も安い
・看取りに対応している施設が多い

デメリット
・原則要介護3未満の人は入居できない
・入居希望者が多く、入居待ちが発生しやすい

●サ－ビス付き高齢者向け住宅
メリット
・生活の自由度が高く、好きな時間に食事や入浴ができる
・高齢でも、一般的な賃貸住宅と比較して入居審査が通りやすい
・必要な分だけ介護サービスを受けられる

デメリット
・一般的な賃貸住宅よりも費用が高額な場合が多い
・要介護度が上がると退去を求められるケースもある


両者を比較すると、入居条件や生活の自由度に違いがあることがわかります。

金額を抑えながら手厚い介護を受けたい人は特養が、ある程度自立していて、自由な生活を希望する人はサ高住がおすすめだといえるでしょう。

●特別養護老人ホーム
費用目安
入居一時金･･･なし
月額利用料･･･8～14万円

入居基準
・65歳以上かつ要介護3以上の人
・40～64歳で特定疾病のある要介護3以上の人
・特例により入居が認められた要介護1・2の人

サービス内容
・身体介護・生活支援・医療的ケア

看取り
・多くの施設で可能

向いている人
・要介護度が高く、常時介護を必要としている人
・費用負担を抑えたい人

●サービス付き高齢者向け住宅
費用目安
敷金
・一般型･･･数万円～数百万円
・介護型･･･数万円～数千万円
月額利用料
・一般型･･･5万円～25万円
・介護型･･･15万円～40万円

入居基準
以下のいずれかに該当する単身・夫婦世帯
・60歳以上の人
・60歳未満で要介護または要支援の認定を受けている人
※「介護型」は、要介護5まで入居可能な場合あり。

サービス内容
・安否確認・生活相談のほか、必要に応じて介護サービスも利用可能。

看取り
・住居により異なる

向いている人
・生活の自由度を重視する人
・ある程度自立した生活ができ、介護サービスの利用頻度が少ない人

監修者：中谷ミホ

写真（トップ）；著作者：Lifestylememory／出典：Freepik