ベッドから車椅子への移乗介助の手順とポイント｜介護福祉士が解説！

移乗介助とは、ベッドから車椅子、椅子からトイレなどへ体を移す動作のサポートです。日常生活の中で欠かせない動作であり、安全に行うためには介助される側と介助する側（ケアラー）の連携が大切です。

移乗介助では、ケアラーの姿勢がとても重要です。無理な動作は、腰を痛める原因になります。自身の体を守るためにも、以下のポイントを意識しましょう。


・足は肩幅よりやや広めに開き、重心を安定させる
・ひざを軽く曲げて腰を落とし、背筋はまっすぐに保つ
・ご本人にできるだけ近づいて立つ
・「抱え上げる」のではなく、体重移動を利用して動く
・ご本人の動きに合わせ、力まかせにならない介助を心がける

ここからは、ベッドから車椅子への移乗手順を確認していきましょう。

Step1：車椅子の準備

ベッドの横に、平行または15〜45°の角度で車椅子を配置します。

ブレーキをしっかりかけ、動かないよう固定します

フットサポートは上げるか、取り外しておきます。

アームレストやサイドガードが可動式の場合は、上げておきましょう。

ポイント： ご本人とケアラーの体格や状況に応じて、移乗しやすい位置を見つけましょう。

Step2：声かけ

「これから車椅子へ移りますね」など、これから行う動作をわかりやすく伝えます

「一緒にやりましょう」と声をかけ、協力を促します

ご本人のペースに合わせて進めましょう

ポイント：移乗の際は必ず声をかけて、ご本人が安心して動けるようにしましょう。

Step3：起き上がりの介助

半身を起こし、体を回転させてベッドの端に腰を下ろしてもらいます

足がしっかり床につくよう、ベッドの高さを調整します

座位姿勢が不安定な場合は、ケアラーが介助される方の背中を支えましょう

ポイント： 起き上がりが難しい場合は、ベッドの背もたれを少し起こしてから介助をします。急に動くと、めまいやふらつきの原因になるため注意が必要です。

Step4：立ち上がりと方向転換

両手を脇の下に入れて背中を支えます。

「1、2の3で立ちましょう」と声をかけて、動作のタイミングを合わせます。

ご本人が前傾姿勢になったら、ひざを伸ばして立ち上がれるよう促します。

立ち上がったら車椅子の方向に体の向きを変えます。

ゆっくりと腰を下ろして、車椅子に座ってもらいます。

ポイント： 「後ろに車椅子がありますよ」と伝えてから、ゆっくりと座ってもらいましょう。勢いで座ると転倒のリスクがあるため、丁寧な声かけが重要です。

Step5：座位の調整

深く腰掛けられているかを確認します。

姿勢が崩れている場合は、お尻を後ろに引くようにサポートします。

フットサポートを下ろし、足をきちんと乗せましょう。

ポイント： 腰が浅く座っていると姿勢が安定せず、転倒やずり落ちのリスクが高まります。しっかりと奥まで座れるようサポートし、足元の位置も整えましょう。

1. 準備と声かけを丁寧に
これからどのような動作を行うのかを、事前にわかりやすく伝えましょう。

2. 無理な力を使わない
残っている身体機能をできるだけ活かし、ご本人が自分で動ける部分は任せることが基本です。

3. ケアラーの姿勢を保つ
背中を丸めず、ひざを軽く曲げて腰を落とす姿勢を保ちます。体を痛めないためにも、安定した姿勢を意識しましょう。

4. スピードよりも安全を重視
焦って動かすと、事故や転倒の原因になります。一つひとつの動作を、ゆっくり確実に行うことが大切です。

5. 表情を見ながら対応する
痛みや不安の表情が見られた場合は、すぐに動作を止め、状態を確認しましょう。

事前に動画やイラストで動きをイメージしておくと、より自信を持って対応できます。

Q1. ベッドから立ち上がりやすい姿勢は？
まず足がしっかり床についていることが大切です。足が浮いていると踏ん張れず、安定しません。足は肩幅に開き、ひざの下かやや後ろに置くことで力が入りやすくなります。上体は前に倒して重心を足元へ移動させ、手すりやベッドの縁に手をついて支えると、より安全に立ち上がれます。

Q2. 移乗介助でやってはいけないことは？
本人の腕を引っ張って立たせるのはNGです。肩の脱臼や、バランスを崩して転倒する恐れがあります。また、声かけなしで急に動かすのも危険です。不安や恐怖を感じさせ、協力も得にくくなります。さらに、本人の力を無視して全て介助するのも自立支援の妨げになります。

移乗を安全に負担少なく行うためには、環境の整備と福祉用具の活用がポイントです。

1. 環境を整える
移乗をスムーズにするには、まず身の回りの環境を見直しましょう。

・電動ベッドの活用
起き上がりやベッドの高さ調整が簡単になり、介助者・本人ともに負担が軽減されます。

・滑りにくい靴・靴下を選ぶ
足元が安定することで、立ち上がりや移動時の転倒リスクを減らせます。

・手すりの設置
ベッドに手すりをつけることで、自力での立ち座りをサポートできます。

2. 福祉用具を活用する

・多機能車椅子
座面が回転する、肘掛けが跳ね上がるなど、移乗しやすい設計の車椅子を選ぶと、介助動作が格段に楽になります。

・スライディングシート
身体の下に敷き込み、体を滑らせて移動させる補助具です。摩擦を軽減し、介助時の力の負担を大きく減らせます。
※これらの福祉用具は、介護保険でレンタルできる場合があります。ケアマネジャーに相談してみましょう。

ご本人の力を引き出しながら、無理のない移乗介助を続けていくことが、負担の少ないケアにつながります。

不安なときは一人で抱え込まず、ケアマネジャーやヘルパーなどの専門職に相談してみましょう。