２０２４年１月１日に認知症基本法が制定され、基本理念として①認知症への正しい知識と認知症の人への正しい理解を深めること、②認知症の人の意思や意見を尊重すること、③個性と能力を発揮し社会活動に参画できるようにすること、④家族も安全かつ安心できる日常生活や自立した社会生活を営めるようにすること、⑤切れ目のない保健・医療・福祉サービスを提供できる体制を整備すること、⑥予防、診断、治療、リハビリ、介護方法、社会参加の在り方などの整備を進めること、⑦支え合いながら共生する地域づくりを実現すること、といった７つのポイントが示されました。今回は、認知症の人とのコミュニケーションのポイントを学び、お互いを理解し合い、ともに活躍できる関係づくりに活かしていくためのポイントをお伝えします。
認知症の人の話を聞く時のポイントは、「うなずき・あいづち」、「オウム返し」「まとめ」「感謝」です。認知症の人は、会話をどこから話せばよいか、どこまで話したかがあいまいになりやすく、少し前に話したことや今しがた話した会話の筋道を失う場合があります。まずは頭の中で整理しながら会話することが認知症の人にとってどれだけ大変なことなのかを理解することが大切です。疎外感や孤独感を感じさせることなく、安心してもらえる聞き手となりましょう。
ポイント①「うなずき・あいづち」
認知症の人は、頭の中で伝えたいことを思い浮かべながら単語を紡ぎ出そうとするものの、スムーズに言葉が出てこない時もあります。そのような時は急かせるのではなく、「相手の呼吸の速さに合わせた」うなずき・あいづちでリズムをつくり、話を促すようにするとよいでしょう。「ここまでの話は理解していますよ」という合図にもなるので話し手の安心感にもつながります。
ポイント②：「オウム返し」
認知症でない人にとっては、日頃あまり使い慣れない会話のテクニックですが、相手の言った言葉をそのまま繰り返すように言葉に発して、理解を示す方法です。「今日は体がきつい」と言われたときに、「どうしたの？」「なんできついの？」と答えを急ぐのではなく、「あら、今日は体がきついのね」とオウム返しすることによって、次の会話を引き出す効果があります。急がば回れでオウム返しを多用しましょう。
ポイント③：「まとめ」
認知症の人は、同じ話を繰り返し話すことがありますが、これは話したことを忘れたというだけではなく、話していなかったら申し訳ないという思いや、もっと伝わりやすいように伝え直そうという配慮が隠れていることがあります。繰り返し言う場合に、「もう聞いたわよ」「さっきも同じことを言ってた」と事実を伝えると、たちまち話しにくい雰囲気になって言葉が出てこなくなるため、これまでに聞いたことを簡単にまとめて伝えるとよいでしょう。自分の話したことが伝わってたという安心感から次の会話に進むことができます。
ポイント④「感謝」
会話の途中や終わりには「感謝」のメッセージを伝えるようにしましょう。「そうだったのね、教えてくれてありがとう」「なるほど、助かりました」など、あなたの話が私にとって有益な情報であったという印象を与えられると、自分が誰かの役に立っている価値のある存在であるという自尊心を高め、自分の経験や思いを語ってくれるようになったり、頭の中の困りごとや生活の相談などを話してくれるようになります。安堵・安心できる人間関係を築くためにも感謝の言葉をこまめに伝えるようにしましょう。
▼この著者の前回までの記事
・中期頃の症状とケアの工夫｜認知症ケアの専門家、川畑智さんに学ぶ認知症ケア④
・初期から中期までの症状とケア｜認知症ケアの専門家、川畑智さんに学ぶ認知症ケア③
・初期の症状とケア＆生活の工夫｜認知症ケアの専門家、川畑智さんに学ぶ認知症ケア②
・認知症の人が見ている世界を考える｜認知症ケアの専門家、川畑智さんに学ぶ認知症ケア①
著者：川畑 智（かわばた・さとし）
病院、施設、社会福祉協議会での勤務経験を活かし、熊本県内１０市町村の地域福祉政策に携わり厚生労働大臣優秀賞を受賞。著書「マンガでわかる認知症の人が見ている世界」はシリーズ累計２６万部を突破。認知症のリハビリ・ケア・コミュニケーションを学ぶ認定資格ブレインマネージャーや日本パズル協会特別顧問も務める。
